Медикаментозное лечение
Общий подход к лечению:
- исключение провоцирующих факторов — ограничение нагрузки на пораженную конечность, при выраженном воспалении — полный покой конечности;
- противовоспалительная терапия — НПВС (целебрекс);
- улучшение обменно — трофических процессов — после уменьшения выраженности воспаления (уменьшение болевого синдрома, отсутствие ночных болей) эффективна магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом, грязевые аппликации (озокерит, парафин), витаминотерапия (никотиновая кислота, витамины группы В антиоксиданты);
- реабилитация — лечебная физкультура. При стихании воспалительных явлений, но сохраняющемся снижении объема активных движений — массаж с разработкой сустава, электрофорез с лидазой, бальнеотерапия;
Однако наибольшей эффективностью, скоростью наступления эффекта обладает введение противовоспалительных препаратов в сочетании с лидокаином или новокаином в зону воспаления.
При отсутствии противопоказаний к данному виду лечения, нет смысла медлить с проведением этой процедуры. Больные, как правило, хорошо переносят инъекции. При соблюдении техники и использовании современных препаратов осложнения практически отсутствуют, а, при правильной топической диагностике и введении препарата точно в очаг воспаления, удается быстро вылечить воспалительный процесс, и избежать перехода заболевания в хронические формы, трудно поддающиеся терапии.
Для периартикулярного введения лучшего использовать препарат — дипроспан. Возможно так же использование гидрокортизона, дексаметазона, целестона.
Препараты вводятся с местными анестетиками (новокаином или лидокаином) в одном шприце. Дозы и число инъекций определяет врач.